TUS Notları
SAYFA: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179

Basit diffüzyon çok yoğundan az yoğuna geçiş prensibine göre çalışır.Molekül ağırlığı 600'den az olan maddeler bu yolla geçer.Enerji harcanmaz. Basit diffüzyon ile geçenler 02, C02, su, üre, yağda eriyen vitaminler (A, D, E, K), ilaçlar, inhalasyon narkotik anestezikleridir.
Anestezik gazların plesantada diffüzyon yoluyla yüksek miktarda fetüse geçmesine bağlı fetüs doğduktan sonra solunumda inhibisyon görülebilir.
Selektif kolaylaştırılmış diffüzyon: özel bir pasif transfer yoludur. Her zaman tek yönlü çalışır. ATP harcanmaz. Annede hipoglisemi dahi olsa glukoz sürekli fetusa geçirilir.Glukoz taşıyıcı bir sistem aracılığı ile ve enerji harcanmadan yapılır.Diğer en önemli örnekleri C vitamini ve demirdir.Annede ağır anemi olsa dahi demirin plesantadan selektif kolaylaştırılmış diffüzyonu nedenyile fetal hemoglobulin sevyiyesi normal kalır.
Aktif transfüzyon az yoğundan çok yoğuna geçişi olası kılar. ATP enerji harcanır. Mol ağırlığı 600'den büyük maddeler geçer.Suda eriyen vitaminler B vit ile aminoasitler gibi enzim kofaktörleri bu yolla geçer. Aminoasitler enzimler aracılığı ile yapılan aktif transferle plesantal geçişi olur.Ancak plasentadan glutamine transferini düzenleyen en önemli faktör fetal veya maternal sirkülasyondaki spesifik bağlayıcı veya taşıyıcı proteinlerdir. Çünkü fazla olan nitrogen amino grupları tekrar anneye geri transfer edilir. Bütün aminoasitlerin anneden fetüsa net bir transferi söz konusudur. Sadece glutamin diğerlerinden farklı olarak, fazla olan nitrogen amino gruplarının tekrar anneye transferinde kullanılır. Ca (kalsiyum); PO4 (Fosfat) da aktif transport ile geçer.PTH-rP (paratiroid hormon – related peptid) bu geçişte major rolü oynar. PTH-rP fetal parathormon şeklinde düşünülebilir.

Pinositoz: Psödopodal uzantılar ile maddenin bir taraftan alınıp diğer tarafa aktarmadır (önce endositoz sonra ekzositoz). Fagositoz yapma yeteneği olan Haubner hücreleri tarafından gerçekleştirirlir.Önemli besin maddelerinin (LDL kolesterol; albumin); Ig G nin ve virüslerin (hepatit B) nin plesantal geçişi bu yolla olur.
Aralıklardan geçiş; leakage (barier membrandaki bozulmuş alanlardan): Amnion ve korion zarlarındaki yırtık ve sıyrıklardan fetal kan hücreleri örneğin eritrositler maternal kana geçer. Bu geçiş özellikle plasenta ayrıldığı anda en fazla olur.Bu nedenle Rh ve ABO uyuşmazlığı gelişir.
Bulk flow ve solvent drag su ve küçük moleküler ağırlıklı bileşikler bu yolla geçer.Maternal-fetal su balansı ve ozmotik basınç dengesi açısından önemlidir.

!!!PLASENTAL TRANSFER:

A.Basit Diffüzyon İle Geçenler:
1. O2
2. CO2
3. Su H20
4. Üre
5. Kreatinin
6. Serbest yağ asitleri
7. Basit aminler
8. Steroidler
9. Yağ çözünen vitaminler A, D, E, K vitaminleri


SAYFA: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

Üye sayısı:5099 Çevrimiçi üyeler: 0
Çevrimiçi ziyaretçi sayısı: 1
Bugün tekil:132 Bugün Çoğul:1351
Toplam tekil:211718 Toplam Çoğul:3185765
IP Adresiniz:54.90.201.145
Ana Sayfa | Site Haritası | Üyelik Sözleşmesi | İletişim
Tus 'a Son Nokta © 2010
Tasarım ve Programlama : Başar Ünsal / www.basarunsal.com